Kamis, 13 Desember 2012

askep eliminasi

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DALAM PEMENUHAN KEBUTUHAN ELIMINASI FECAL Anatomi Usus Besar o Merupakan pipa / lumen muskuler yang dilapisi membrane mukosa. o Serat ototnya sirkuler & longitudinal  kontraksi. o Bentuknya berliku – liku / lekuk2 karena otot longitudinal lebih pendek dari panjang colon. Fungsi Colon 1. Absorpsi air & nutrient. 2. Proteksi / perlindungan  mensekresikan mucus yang akan melindungi dinding usus dari trauma oleh feces & aktifitas bakteri. 3. Mengantarkan sisa makanan sampai ke usus  dgn cara berkontraksi. Gerak Colon • Haustral shuffling  gerakan mencampur chime untuk membantu absorpsi air. • Kontraksi Haustral  Untuk mendorong materi cair dan semi padat sepanjang colon. • Peristaltis  berupa gelombang, merupakan gerak maju menuju anus. Panjang colon dewasa ± 125 – 150 cm. Panjang Rektum bervariasi, sesuai dgn usia : Bayi : 2,5 – 3,8 cm Toddler : 4 cm Pra sekolah : 7,6 cm Sekolah : 10 cm Dewasa : 10 – 15 cm DEFEKASI  Pengeluaran feces melalui rectum dan anus disebut : “ bowel movement “.  Frekuensi dan jumlah defekasi bervariasi pada setiap orang.  Ketika gelombang peristaltik menggerakkan feces kedalam kolon sigmoid dan rectum  saraf sensorik di rectum terstimulasi Ind. Menyadari keinginan defekasi. FISIOLOGI DEFEKASI 1. REFLEK DEFEKASI INSTRINSIK Feces masuk Rektum Distensi Rektum Rangsangan Pleksus Mesenterikus Terjadi peristaltis di colon desenden , sigmoid,